Inzulinrezisztencia ketogén diéta

inzulinrezisztencia ketogén diéta

Brjeska Mónika, dietetikus De mindenekelőtt fontos kitérni arra, hogy mi a ketogén diéta. A ketogén-terápia egy speciálisan módosított étrend, melyet eredetileg epilepszia kezelésére fejlesztettek ki. A középkorban már megfigyelték, hogy éhezéses időszakokban csökken az idegrendszeri görcsök gyakorisága.

főzet zab a kezelés cukorbetegség

Az első világháborúban pedig ideggyógyászok számoltak be a legsúlyosabb epilepsziás betegek átmeneti javulásáról az éhező polgári lakosság körében. A modern orvostudomány igazolta, hogy éhezés imitálása és a nagy zsírfelvétel következtében is ketózis jön létre, vagyis ketontestek aceton, béta-hidroxi-acetát, acetoacetát keletkeznek a szervezetben, amelyeknek antikonvulzív, azaz rohamellenes hatásuk van.

Ketogén diéta inzulinrezisztencia - KetogénDiékodalyvilaga.hu

Erre az állapotra az éhezés imitálásaként szoktak utalni, de ez csak részben igaz. Igaz abból a szempontból, hogy az anyagcserét rákényszeríti, hogy az energianyerésre a zsírokat használja, amelyből jelentős mennyiségű ketontest képződik, és így a szervezet úgymond ketotikus állapotba kerül.

diabetes bee tedd kezelése

Nem éhezik viszont a személy abból a szempontból, hogy nem kell sok esetben éhség érzetet megélnie és a szervezet számára elegendő energiamennyiség biztosítható. Az éhezést a szervezet csak pár napig tolerálja, míg a ketogén diétát akár évekig is. A későbbiekben az orvostudomány számos antiepileptikumot, fejlesztett ki, amik a rohamok gátlására képesek, így a diéta háttérbe szorult, majd az es években újra előtérbe került mind az epilepszia, mind a sok-sok egyéb területen.

Manapság a ketogén diétát több mint ötven országban alkalmazzák súlyos epilepsziás gyermekek kezelésére, köztük itt Magyarországon is.

Így néz ki egy nap a ketogén diétán

De kellő érzékenység esetén vagy arányt is használhatunk. Ezeknek az arányoknak nemcsak napi szinten, hanem étkezésenként is meg kell valósulniuk. A ketogén diétákon belül van az úgynevezett MCT diéta, melyben főképp közepes zsírsavláncú zsiradékokat lehet fogyasztani. Jó források közé tartozik az MCT-olaj, a kókusz olaj és egyéb kókuszból származó élelmiszer, mint például kókusztej és kókusztejszín.

Ketogén diéta inzulinrezisztencia

Mivel MCT zsírok gyorsan átalakulhatnak ketontestekké, így gyorsabb ketózis érhető el vele. Az MCT ketogén terápia lehetővé teszi a nagyobb szénhidrát- és fehérjebevitelt, így esetleg könnyebb kivitelezni a diétát.

De nézzük, hogy vajon a ketogén diéta segíthet-e az inzulinrezisztencián! Ebben a cikkben a külföldi álláspontot mutatom be.

Az MCT diéta rugalmasabb ételválasztékot tesz lehetővé, magasabb szénhidrát- és fehérjebevitelt enged meg. Mivel az MCT közepes lánchosszúságú triglicerid több ketontestet képes termelni, kevesebb a teljes zsírszükséglet, ezáltal lehetővé teszi, hogy több szénhidrát és a fehérje szerepeljen az étrendben. A LGIT, azaz alacsony glikémiás indexű szénhidrát diéta egy speciális inzulinrezisztencia ketogén diéta zsírtartalmú étrend mely hasonlíthat a ketogén diétára.

natoptysh a cukorbetegség kezelésének

Központjában a szénhidrát fogyasztás áll, melyeket alacsony glikémiás indexű szénhidrátokból fedezünk. Az LGIT azokat az ételeket foglalja magában, amelyeknek a glikémiás indexük 50 vagy annál alacsonyabb. Tehát a napi szénhidrátokat csak ezek inzulinrezisztencia ketogén diéta szabad felhasználni, amellett, hogy fehérje és zsiradék is fogyasztható.

Ezért étkezés kiegyensúlyozott, hijam diabétesz kezelésére fogyaszthatók a különböző zsír és fehérjeforrások, valamint az alacsony glikémiás indexű szénhidrátok. Amúgy napjainkban a ketogén étrenddel kapcsolatos kutatások korábban soha nem tapasztalt mennyiségben kerülnek publikálásra, de még sok időre és megmegfelelő kutatási eredményre van szükség addig, hogy az epilepszia kezelésén túli pozitív és negatív hatásaira biztos evidenciáink legyenek.

Lehet, hogy mégsem annyira egészséges a ketogén diéta?

Ahhoz, hogy felelősségteljesen ajánlható legyen egy módszer, ezek az evidenciák nagyon fontosak, amit, ha nem veszünk figyelembe, akkor sok félrevezető cikkel, könyvvel, betegcsoportban található érveléssel, kutatásokra hivatkozással lehet sajnos találkozni. Ha szeretnétek jól tájékozódni az információk útvesztőjében és megfelelően súlyozni, amikkel találkoztok, akkor érdemes meghallgatni az Evidenciapiramisról szóló podcast epizódunkat, amiben sok-sok félreértést tisztázunk.

És mi az inzulinrezisztencia? Inzulinrezisztencia vagy IR során a szénhidrát anyagcserében részt vevő szerveink, például izom, máj, zsírszövet, érzéketlenné válnak az inzulinra, emiatt sokkal több inzulin éri csak el ugyanazt a vércukor csökkentő hatást.

cukor cukorbetegség kezelése izraelben

Tehát ebben a szakaszban az emelkedett vércukorszint hatására a hasnyálmirigy fokozott inzulin termelésbe kezd, azért, hogy normalizálja a vércukorszintet. Ezt az állapotot hívjuk hiperinzulinémiás állapotnak. Abban az esetben, ha a hasnyálmirigy tartósan kénytelen sok inzulint termelni, akkor az inzulin termelésért felelős béta sejtek elkezdenek kifáradni, és már nem tudja a hasnyálmirigy ideális tartományban tartani a vércukorszintet.

A ketogén diéta vitatott kérdései.

Ekkor az tapasztalható, hogy már a vércukor értékek is elkezdenek felfelé kúszni. Az inzulinrezisztencia molekuláris hátterében egy inzulinreceptor probléma áll, amit a rendellenes anyagcsere folyamatok által termelődött anyagcsere termékek hormonok, gyulladásos mediátorok, szabad zsírsavak idéznek elő.

Gyakori inzulinrezisztencia ketogén diéta, hogy azért szeretne valaki ketogén diétát tartani inkább a jelenleg érvényes irányelvekben foglalt csökkentett szénhidrát tartalmú, hozzáadott cukor mentes, rostbő, folyadékbő étrend helyett, mert nem akar szénhidrátot számolgatni, de tagadhatatlan, hogy a hagyományos ketogén diéta sokkal inkább számolós étrend, plusz nagyon sok praktikát és trükköt kell bevetni, hogy elfogyasztható legyen az a kiemelkedő mennyiségű zsiradék.

A ketogén diéták esetén felmerülhetnek rövid és hosszútávú szövődmények is. Például gyakori lehet a hasmenés, étvágytalanság, émelygés. Nem ritka, hogy a bőr pattanásosabbá válik, a rostszegény étrend miatt pedig a hasmenéses időszak után székrekedés léphet fel, a nem kellő figyelemmel folytatott ketogén diéta során kialakuló vitamin és ásványianyag hiány miatt pedig felléphet enerváltság, rossz közérzet, fokozottabb fertőzéshajlam is.

Fontos, hogy ilyen diéta tartása mellett nagy szükség van a hozzáértő orvosi és dietetikai háttérre és a gyakori kontroll vizsgálatokra, hogy a hiánybetegségek kialakulása ne léphessen fel. Néha rossz száj- és testszag is járulhat ezen tünetek mellé.

Ketogén diéta helye inzulinrezisztenciában - Stop-Sugar

A szájra kissé acetonos, édeskés szag jellemző, mélyebb ketózisban ez szinte természetes. Ha már volt hasnyálmirigy vagy epehólyag gyulladás az előzményben, akkor nem javasolt a ketogén diéta tartása.

A diéta elején a szénhidrátok megvonása koncentrációs problémákat, fáradékonyságot, memóriazavart, rossz közérzetet is okozhat, ezek persze később elmúlnak, ahogy alkalmazkodik a szervezet az új állapothoz.

nyakkivágás cukorbetegséggel

Hogy miért alkalmazták vagy alkalmazzák ezek ellenére mégis inzulinrezisztencia ketogén diéta gyerekek esetén? Mert mindezek az esetleges problémák elhanyagolhatók a rohamok okozta károsodásokhoz képest. Viszont ezekben az esetekben a kutatások során akár hetente ellenőriznek a vizeletből ketontest szintet.

Néha olvasni olyan cikkeket, amiben azt állítják, hogy a ketogén diéta veszélyes lehet, és ilyenkor mindig felkapja az ember a fejét. Hiszen senki nem akar olyan étrendet követni, ami veszélyes lenne az egészségére. Úgyhogy amikor ilyen kijelentéseket olvasok, mindig utánaolvasok a témában, hogy mi is az igazság. Fontos tudni, hogy nem a Nők lapjából, vagy az Indexről, nem magazinokból gyűjtöm össze az információkat, hanem egyrészt klinikai tanulmányokból, másrészt orvosok, professzorok előadásaiból, akik a témával foglalkoznak. Tehát néha vannak, akik azt hangoztatják, hogy a ketogén diéta veszélyes vagy egészségtelen.

Sok kutatás van az anyagcsere problémák és különféle ketogén diéta kapcsolatáról, de ezek egyelőre rövid időtartamú általában pár hónaposak, maximum évesek és gyakran kis esetszámú kutatások, így nem a cukorbetegség magas cukor kezelés az eredmények jelenleg erős evidenciáknak, tehát nem állíthatjuk megbízhatóan ugyanolyannak vagy jobbnak a hatékonyságát hosszútávon az eddig nemzetközileg elfogadott szakmai irányelvekhez képest.

Ezekben a kutatásokban rövid távon leírnak testtömeg csökkenést szinte mindegyik kutatás túlsúlyos vagy elhízott alanyokkal dolgozik, így sovány vagy normál testalkatú inzulin rezisztensekről ezek alapján nincs információ ezzel kapcsolatbanvérnyomáscsökkenést, HbA1c csökkenést, triglicerid szint jelentős csökkenését, LDL szint változást nem igen figyeltek meg, a HDL szint viszont nőtt ezekben az inzulinrezisztencia ketogén diéta.

Nők esetében pár hosszabb távú kutatásban figyelték viszont meg, hogy a zsír mellett az izmokból is veszít a diétázó és a hormonszintekben is negatív változások figyelhetők meg néhány esetben. Az összetett szénhidrátok hiánya befolyással lehet a kortizol szintre ez az ún. Ezek férfiakra is igazak, viszont vannak ellentmondások, mert jó pár rövidebb távú kutatásnál az inzulinrezisztencia javulását észlelték, és ezek a fennálló ellentmondások is az okai annak, hogy nem javasolható ez a fajta étrend biztonsággal a jelenlegi eredmények alapján még biztonsággal ilyen probléma esetén.

Idővel a kezdeti fogyást hízás követheti, amit a fokozódó éhségérzet és evéskényszer csak ront, ez pedig további negatív hatással lesz a hormonháztartásra. Ördögi kör alakulhat ki. Később el is maradhat az ovuláció és a menzesz a hosszútávon inzulinrezisztencia ketogén diéta diétát folytató nőknél, ha nem megfelelő kontroll mellett diétázik. Személyes tapasztalatom, hogy sok beteg, aki frissen kezdi a ketogén diétát nagyon pozitív hatásokat tapasztal, mind közérzet mind labor esetén.

Inzulinrezisztencia és a ketogén diéta

Azonban sok beteg, akikkel eddig beszéltem, rövidebb-hosszabb idő után az újabb és újabb negatívumok miatt abbahagyják ezt a diétát és arról számolnak be, hogy nehezen rendeződött az egészségi állapotuk emésztés, hajszerkezet, bőr, ezekre panaszkodnak gyakran és bánják, hogy belevágtak.

Természetesen ezek cseppet sem kontrollált vizsgálatok, csak hallomásból vett tapasztalatok, így ezek a tapasztalataim az evidencia piramis legalján vannak csak. Ha pedig abbahagyja az ember és visszatér az eredeti életmódjához, akkor kiújulnak azok a problémák, amiket egyszer már a régi életmód okozott, és újra megoldást kell keresni.

Emiatt én úgy gondolom, hogy inzulinrezisztencia ketogén diéta egy kiegyensúlyozottabb, személyre szabott életmódváltásba belekezdeni, ami hosszútávon is már megbízhatóan bizonyítottan egészségtámogató és könnyebben beépíthető a mindennapokba akár élethosszig, rutinosan, változatosan.

Lásd még