A diabetes mellitus kezelése a diabéteszes nefropátia.
Diabetic Nephropathy for USMLE Step1 and USMLE Step 2
A vesekárok leggyakoribb oka a rosszul beállított vércukor — ez éppúgy vonatkozik az 1-es típusú cukorbetegekre, mint a 2-es típusban szenvedőkre. A diabéteszes nefropátiának hosszú lappangási ideje van — átlagosan év van a cukorbetegség diagnosztizálása és a vesebetegség kialakulása között.
A vizelet ellenőrzése megakadályozza a dialízist A vesekárosodás legkorábbi jellemzője a mikroalbuminuria fehérjerészecskék a vizeletben megjelenése.
A magas vércukortükör által a vese nagy erei elmeszesednek, ugyanakkor a kiserek is károsodnak. Ezáltal a test fokozottan kiválasztja a fehérjéket a vizelettel — egy vizsgálattal ez megállapítható. A korai felismerés és a megfelelő kezelés posner kezelése cukorbetegség megelőzni a betegség előrehaladását és növeli a várható élettartamot.
Vizeletvizsgálat és határértékek Vagy a a diabetes mellitus kezelése a diabéteszes nefropátia vizeletet vagy az éjszakai vizeletet vagy a 24órás vizeletet legjobb vizsgálni kell.
Részben az albumin és a kreatin arányát is használják a mikroalbuminuria megállapításához.
- Cukorbetegség szövődményeinek kivizsgálása és kezelése - Cukorbetegközpont
- Type 1 diabetes cure soon
- A cukorbetegség okozta szövődmények, szerv károsodások között fontos helye van a vesének.
A mikroalbuminuria akkor bizonyított, ha héten belül legalább 2 pozitív eredmény jön létre. Hamis pozitív eredményeket találtak pl.
Évente egyszer lennie kell! A mikroalbuminuria rendszeres szűrésének és az ebből származó következményeknek az 1-es és 2-es típusú cukorbetegeknél nagy jelentősége van. A mikroalbuminuriát ezért tekintik a 2-es típusú cukorbetegeknél az érelmeszesedési szövődmények mindenekelőtt a szívinfarktus kialakulásában a legfontosabb rizikófaktornak.
Megjegyzés: A cukorbetegeknél nem minden fehérjekiválasztás jelent automatikusan diabéteszes nefropátiát — a vesék ellenőrzése során több vizsgálatot is végre kell hajtani, mielőtt felállítjuk a végleges diagnózist.
HbA1c — t rendre utasítani A diabéteszes nefropátia korai felismerése a mikroalbuminuria stádiumában azért olyan fontos, mert a megfelelő kezelés meg tudja akadályozni a betegség előrehaladását. Más kockázati tényezők csökkentése, mint a magas vérnyomás, magas vérzsír vagy a dohányzás is csökkenti a szív- és érrendszeri megbetegedések előfordulását, amelyek a leggyakoribb halálozási okok.
- Nephropathia: Cukorbetegség és vesekárosodás
- Barla Erzsébet, nephrológus A nephropathia lényege, hogy az úgynevezett glomerulusoknak a vizelet szűrését végző hajszálerei megbetegszenek, a közöttük lévő kötőszövet felszaporodik és gátolja a hajszálerek tevékenységét.
- Я так мечтала об .
- WELLION | Diabéteszes nefropátia (vesebetegség) |
A nagy tanulmányok DCCT; UKPDS kimutatták, hogy egy intenzív diabéteszkezelés a HbA1c-szint süllyedésével, jelentősen csökkentette a mikrovaszkuláris komplikációkat a kiserekre vonatkozóanezzel a diabéteszes nefropátia előfordulása és újra-kialakulása is csökkent.
Vérnyomáscsökkentés A másik fontos terápiás pillére a nefropátia megelőzésének az optimális vérnyomásbeállítás. Bizonyos gyógyszerek ACE-gátlók, az AT1-receptor blokkolók a vérnyomáscsökkentés hatásától függetlenül speciális vesevédő hatásúak, összehasonlítva más magas vérnyomásra adott gyógyszerekkel.
Néha a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kombinációja is alkalmazható annak érdekében, hogy elérjük a kívánt hatást. Az előrehaladott veseelégtelenséggel küzdő cukorbetegeknél a dialízist korán kell kezdeni, különben szaporodnak az arterioszklerotikus érmegbetegedések és fertőzések alakulnak ki.
A kombinált vese-hasnyálmirigy transzplantáció a kiválasztott betegek számára előnyt jelent.
