Modern megközelítések a cukorbetegség kezelésében

:: Keresés - InforMed Orvosi és Életmód portál ::

Miért nem gyógyítja gyógyszer? Nincs olyan drog, ami gyógyítani képes a krónikus kalóriafelesleg következményeit. A régi dogma szerint a 2.

Hogyan okoz a túl sok testzsír 2-es típusú diabéteszt?

Egyre több adat vércukorszint beállítása arra, hogy fordítva ülünk a lovon: éppen a krónikus bőség által fokozott inzulin-termelés kísérője az inzulin-rezisztencia, és metabolikus szindrómamelyek kései következménye a vércukor emelkedés.

Az elhízás inkább megvédeni próbál a kalóriafelesleg következményeitől. Erion-CorkeyA különbség nagy, és jelentősége óriási! A cukorbetegség orvosi kezelése ma sem a kalória-mérgezésre fókuszál, csak annak kései következményét kezeli: az elszabadult vércukor-szintet.

Ameddig a diabetológus célja a "glikémiás kontroll", és nem a metabolikus zavar rendezése, addig csak következményt kezel ok helyett, ezzel megkerüli a problémát, és fenntartja a betegséget. A diabéteszt megelőző anyagcsere-zavar akár évtizedekkel korábban kimutatható, ha tudjuk, hogy vércukor helyett mit kell keresni! A szoros vércukor-kontroll: nem megoldás! Költséges gyógyszer-vizsgálatok sora igazolja, hogy modern megközelítések a cukorbetegség kezelésében erőszakos vércukor-csökkentés, agresszív inzulin-kezelés nem javítja a cukorbetegség lefolyását.

Boussageon, Hemmingsen Hiába "húzzuk le" gyógyszerekkel a vércukor értékét, a beteg távlati kilátása ugyanaz: további elhízás, magas vérnyomás, szívinfarktus, veseelégtelenség, amputáció, vakság. Hiába modern megközelítések a cukorbetegség kezelésében sokféle tabletta, hiába váltanak korán inzulinra: a szoros vércukor-kontroll ellenére a betegség tovább romlik. Egyes vizsgálatok szerint annál jobban, minél jobban erőszakoskodunk a cukorral.

Genuth Ne feledjük: a cukorbaj kezelésének célja modern megközelítések a cukorbetegség kezelésében az, hogy szép vércukor-eredményeket lássunk, hanem hogy megállítsuk a betegséget, és megakadályozzuk a kután manifesztációi cukorbetegség kezelésének. Erre csak azon szerek képesek, melyek az okot: kezelik: csökkentik a kalória-mérgezést, ezzel javítják az anyagcsere-zavart.

Milyen gyógyszereket kaphat egy cukorbeteg? Melyik haszontalan, és miért? Melyik segíthet? Vegyük sorra. A leggyengébb cukor-gyógyszerek. A régebbi gyógyszerek egy csoportja szulfonil-urea, pl. Egy döglődő gebét azonban hiába ostorozol: csak még hamarabb kinyúlik.

E gyógyszereket ma ritkán rendelik, mert hosszú távon kártékonyak: további hízást okoznak, és pusztulásba hajszolják a hasnyálmirigyet. Esetleg az inzulin bevezetése előtt mintegy utolsó kenetként kerülnek szóba. Olyan betegeknek, akik nem hajlanak vagy nem alkalmasak az inzulin-kezelésre.

Hasonlóan fiaskónak bizonyult a cukorgyógyszerek másik csoportja glitazonokmelyek az inzulin által túlhajszolt zsírsejteket további zsír-raktározásra serkentik. Tudjuk, hogy a bőr alatti zsírraktározás hasznos: egészségesebb elhízást okoz, és ideig-óráig véd a cukorbetegséggel szemben.

A gyógyszer azonban nem csökkenti az eredendő bajt: a kalória-bőség. A glitazonok segítenek a veszélytelenebb bőr alatti kantárak felé terelni a felesleget, ® de a zsírgyártás másutt súlyos mellékhatásokat okozhat, és mindeközben az alapprobléma energia-felesleg nem változik. A glitazonok mellett átmeneti mérsékelt javulás után a cukorbetegség ismét tovább romlik.

Régi, de ma is jó: a metformin. A metformin Merckformin, Meforal évtizedekig az egyetlen valóban sikeres cukorgyógyszerünk volt, mely egyértelműen javítja a cukorbetegség kimenetelét, lassítja annak szomorú kései szövődményeit. De mitől ilyen különleges? Hogyan működik? A bélben lassítja a glükóz felszívódását.

:: Keresés - InforMed Orvosi és Életmód portál ::

Különösen az elnyújtott hatású XR készítmények hatnak a bélre. A fel NEM szívódó cukor tehát hasznos. A májat egyszerűen átveri a metformin: azt üzeni, hogy ínség van. Felpörgeti az AMPK nevű éhség-szenzort. A szükségállapot jelzésére a máj lassítja a "luxus" gyártókapacitásokat: kevesebb zsírsav és a cukor készül.

Rena A teljesség kedvéért: a metformin nagyobb dózisban a mitokondriális légzési lánc I-es komplexét is akadályozza, de élettani adagok mellett ennek nincs érdemi jelentősége. Hosszú távon azonban nem tudja ellensúlyozni a kalória-bőséget, napi étkezést, és mozgásszegény életmódot. Joungmok Amennyiben a bőség nem szűnik, hatása idővel elégtelenné válik. További probléma, hogy metformin szedése mellett a válsághoz igazodó izom növekedése még megfelelő tréning mellett is lelassul.

Walton A munkaképes izomtömeg pedig a legfontosabb védőszervünk a vércukor-többlet eltakarítására. Modern bélgyógyszerek egy elavult koncepcióra. Az újabb fejlesztésű gyógyszerek egyik csoportja a cukorfelszívást is vezénylő un.

2-es típusú cukorbetegség kialakulása, kezelése

Megértésükhöz tudni kell, hogy a cukorbetegség egyik lényeges eleme a bélrendszeri hormonok egyensúlyvesztése. A feleslegben termelődő GIP ugyanúgy hatástalanná válik, mint az inzulin, ezért a GIP pótlása nem tűnik szerencsés ötletnek. Nincs is ilyen gyógyszerünk. A mérleg másik oldalán viszont kevés GLP-1 szerepel, melynek pótlása hasznosnak bizonyult. A GLP-1 analógok un. Csökken az éhomi inzulin, és csökken az étkezés utáni glukagon-válasz. Mindemellett a glutidok komoly émelygést, lelassult emésztést, étvágytalanságot, és fogyást okoznak, ami természetesen önmagában is jó hatású krónikus bőség ellen.

De álljunk itt meg egy pilllanatra!

modern megközelítések a cukorbetegség kezelésében

Miért sok az első bélszakaszról származó GIP? A gyorsan felszívódó, rostszegény, processzált, finomított cukorféléktől, melyek már a béltraktus elején sebesen felszívódnak!

A GLP-1 analóg tehát úgy korrigálja az egyensúlyt, hogy az elején túlterhelt libikóka hátoldalára is többletsúlyt helyez.

De vajon meddig bírja a hinta a terhelést? Nem tudjuk. A GLP-1 analógok hosszú-távú mellékhatásairól egyenlőre nincs adatunk.

Magyar Diabetes Társaság On-line

Sokkal okosabb stratégia lenne a GIP túlterhelés csökkentése, pl. A teljesség kedvéért: ide tartozó bélhormon-gyógyszerek a DPP-4 antagonisták ún. Közvetetten a hasnyálmirigyet is tovább hajszolják, amiről tudjuk, hogy rossz stratégia. Számos hormon működését befolyásolják, ezért összhatásuk elég kiszámíthatatlan. Ezért nem meglepő, hogy a gliptinek nem javítják a cukorbaj lefolyását.

modern megközelítések a cukorbetegség kezelésében

Nem védenek a szív- érrendszeri szövődmények ellen, és egyenesen fokozzák a szívelégtelenség kockázatát. Papagianni A bélhormon-jellegű cukorgyógyszerek nagyon drágák, csak injekciós formában alkalmazhatók, és összességében: nem hoztak áttörést a betegség tartós kezelésében.

A kezdeti eredmény nem túl meggyőző.

Hogyan okoz a túl sok testzsír 2-es típusú diabéteszt?

Frias Végre egy jó stratégia: a cukorterhelés csökkentése. A kalória-mérgezés látványos szénhidrát-intoleranciával társul, így nem meglepő, hogy sikeresnek bizonyul minden olyan próbálkozás, ami csökkenti a szervezet szénhidrát-terhelését. Hatékony gyógyszer az akarbóz pl.

Ugyanakkor nehezen tolerálható puffadást és hasmenést okozott, mert a nem felszívódó cukor akadálytalanul eljut a vastagbélig, ahol a baktériumok látványos fiesztát rendeztek a maradékból. Mellékhatásai miatt a gyógyszer használata erősen visszaszorult.

A cukorbetegség legújabb sztárjai az SGLT-2 gátló glifozin gyógyszercsoport, mely a cukor visszaszívását akadályozza a vesében, ezzel átfolyó rendszerré alakítja a beteget: a feleslegben fogyasztott szénhidrát a pisivel távozik. A cukros vizelet persze gondot is okozhat, hiszen a húgyrendszeri fertőzések melegágya lehet. A gyógyszercsaládnak nem mellesleg szép ára van, így elmondható, hogy jó drága vizeletet lehet vele üríteni.

Drágát pisilni mindenesetre hasznosnak látszik, hiszen a szervezet cukorterhelését csökkentő glifozinok hosszú évtizedek óta az első gyógyszerek, melyek látványosan lassítják a cukorbetegség előrehaladását. A cukorvizelő gyógyszerek különös "mellékhatása": a szívelégtelenség javulása. McMurray A cukorral együtt távozó só és víz persze könnyíti a szív munkáját, mint a vízhajtók általában. Az SGLT-2 analógok azonban sokkal érdekesebb úton is javítják a szívműködést. A krónikus kalória-mérgezés a szív izomzatát is érinti gluco-lipotoxicitástehát a cukorbetegségben észlelt szívizom-gyengeség lényegében a szív "metabolikus szindrómája".

A cukorvesztés a szívizomban is csökkenti a szénhidrát-zsír túlterhelését, ezzel pedig javul a szívelégtelenség.

MarlonKaplan A cukor felszívódását gátló, és kiürítését segítő gyógyszerek látványosan javítják a cukorbeteg anyagcserét, ezért felvetik a kérdést: mi lenne, ha gyógyszerszedés helyett esetleg el sem fogyasztanád a bajkeverő szénhidrátokat? Mire jó modern megközelítések a cukorbetegség kezelésében inzulin? Vajon miért kellene erre további inzulint adni? Az orvos akkor rendel inzulint, amikor hosszú évek után a hasnyálmirigy működése erősen leromlik, és a vércukor elszabadult.

Az idegen inzulin tovább súlyosbítja az inzulin-rezisztenciát, bebetonozza a raktározó anyagcserét, és további elhízást okoz.

modern megközelítések a cukorbetegség kezelésében

Az inzulin javítja a vércukor-értékeket, de nem gyógyítja a cukorbajt. Az inzulin bevezetése mindig előrehaladott betegséget jelent. Lepusztult országunkban a legtöbb beteg már későn: súlyos, szövődményes cukorbetegséggel kerül orvoshoz, amikor a hasnyálmirigy már alig működik.

Magyar Diabetes Társaság

Ilyenkor elkerülhetetlen lehet az inzulin bevezetése. Egy korán felfedezett inzulin-rezisztenciavagy metabolikus szindrómaesetleg policisztás ovárium PCOS még csak annyit jelent, hogy a hasnyálmirigy túlórázik. Bőven lenne idő tehermentesíteni, és visszafordítani a betegséget. A diabétesz megelőző állapotaiban prediabétesz, csökkent glükóz-tolerancia, emelkedett éhomi vércukor, terhességi diabétesz a hasnyálmirigy már az utolsó tartalékaiból dolgozik, de bőven működőképes.

Az inzulin-termelő mirigy még kifejlett diabétesz esetén is sok évig küzd a vércukor visszaszorításán, ezért megfelelő ajánlásokkal csökkenthető a hasnyálmirigyet fojtogató zsírlerakódás és gyulladás.

Ilyen esetekben az inzulin bevezetése: a kezelés kudarcát jelenti! A beteg nem kapott megfelelő diétás és életmód ajánlást, vagy nem tudta azt tartani. Napi g szénhidráttal terhelték, mely a szénhidrát-intolerancia mellett soknak bizonyult. Napi étkezésre bíztatták, mely fenntartotta a magas inzulinszintet.

A vércukrát kezelték, és nem az anyagcsere helyreállításán dolgoztak. A kudarc borítékolható, és ekkor végül nem marad más, mint az inzulin. Az inzulin kétséges hatása a gyógyulás útján is tetten érhető: a cukorbaj javulása esetén első lépésben az inzulint kell csökkenteni, majd elvonni. A cukorbetegség: gyógyítható! Mai tudásunk szerint az inzulinrezisztens 2. A bőségbetegség mindenféle ínség, kalóriamegvonás, fogyás hatására látványosan javul.

A kalóriamegvonás helyett hatékony eszközünk modern megközelítések a cukorbetegség kezelésében ínség-anyagcserét provokáló táplálkozási ketózis® és az okosan tervezett intermittáló koplalás. Mindkét megközelítés hatékonyan helyreállítja az helyreállítja az inzulin-érzékenységetés gyógyítja a diabéteszt!

Lásd még