Klinikai standard cukorbetegség kezelésének

A cukorbetegség típusai

Metformin alkalmazása terhesség alatt I. Bevezetés Terhesség alatti alkalmazását a hivatalos indikáció nem javasolja, ennek ellenére egyre több kutatásban vizsgálják a metformin magzati és anyai hatásait. Kifejezések magyarázata Clearence klírensz : a vese bizonyos anyagra vonatkozó kiválasztó-képességének értéke.

klinikai standard cukorbetegség kezelésének

Legfőbb előnye, hogy minden elérhető adattal számol, így nagyobb statisztikai erővel bír, mint az egyes vizsgálatok külön-külön, ezért egy-egy meta-analízis megbízhatósága igen jelentős.

RTC randomized controlled trial randomizált kontrollált tanulmány: A résztvevőket két csoportra osztják, az egyik csoportot kiteszik valamilyen beavatkozásnak, míg a másik csoportban nem végzik el az adott beavatkozást.

Absztrakt:

Ezt követően egy meghatározott idő elteltével vizsgálják a beavatkozás következményeként kialakuló valamilyen kimenetelt. A randomizált, kontrollált vizsgálat mindig prospektív vizsgálat, hiszen a vizsgálat tervezése megelőzte a megfigyelni kívánt eseményeket. A biguanidok csoportjába tartozó metformint a klinikai gyakorlatban Jean Sterne professzor alkalmazta először a diabétesz kezelésére ben a párizsi Laennec Kórházban.

1-es típusú cukorbetegség kialakulása, kezelése

Az azóta eltelt 6 évtizedben a metformin világszerte a leggyakrabban felírt antidiabetikum lett, mivel praediabetesben és a 2-es típusú diabétesz kezelésére vonatkozó terápiás irányelvekben az életmódterápia mellett a gyógyszeres kezelés elsőként választandó gyógyszereként ajánlják.

Diabétesz terhesség alatt Diabéteszes betegek terhessége vagy terhességi diabetes alatt fokozódik a spontán abortusz kockázata, veleszületett fejlődési rendellenességek, praeeclampsia, koraszülés, makroszómia és a császármetszés gyakorisága. Ezért nagyon fontos a megfelelő vércukorszint beállítása, amely felelős a terhesség alatt kialakuló szövődményekért.

klinikai standard cukorbetegség kezelésének

Cukorbeteg terhesek gondozása kimutatta, hogy az étrendi szabályok betartása és a jelenleg általánosan ajánlott inzulinkezelés jelentősen csökkenti az anyai megbetegedések arányát, valamint a perinatális morbiditást és a mortalitást. A standardnak tartott inzulin kezelés mellett a metformint egyes országokban már 40 éve alkalmazzák terhesség alatt is, annak ellenére, hogy a metformin elsődleges indikációja nem terjed ki terhesség alatti alkalmazásra és használatának kockázatáról vagy előnyéről csak korlátozott adatok álltak rendelkezésre.

Metformin farmakológiája terhesség alatt A korai években az észlelt biztonsági aggályok és a készítmény hiánya számos országban akadályt jelentett a klinikai standard cukorbetegség kezelésének adatok szerzésére.

A cukorbetegség típusai

Ugyanakkor az utóbbi években már több randomizált kontrollált RCT vizsgálatokban kezdték el kutatni a metformin terhesség alatti hatását. Terheseknél az átlagos plazmakoncentráció alacsonyabb az azonos napi dózist szedő nem terhes kortársakban mérthez viszonyítva, aminek oka a metformin clearence terhesség alatti emelkedése.

klinikai standard cukorbetegség kezelésének

Már nagyon korán felismerték, hogy méz kezelés diabetes mellitus 2 típusok metformin átlép a placentán.

Újabb vizsgálatok azt is igazolták, hogy metformin koncentrációja hasonló az anyai és a magzati keringésben. Metformin alkalmazásának aggályai terhesség alatt A tejsavas acidózis kialakulásának megnövekedett kockázata és a viszonylag oxigénhiányos hipoxiás magzati környezet miatt jelentős aggályok merültek fel a metformin terhesség alatt történő alkalmazásával kapcsolatban, mind anya, mind a magzat szempontjából.

  1. A kezelés a cukorbetegség népi módszerek
  2. Gennyes fekély a lábát a cukorbetegség kezelésében

Ezért, főleg - az ugyancsak a biguanidok csoportjába tartozó fenformin tartalmú vércukorcsökkentő gyógyszer alkalmazása során észlelt megnövekedett tejsav-acidózis kockázata miatt - a metformin használatával is biztonsági aggályok merültek fel. Ezért sok országban, köztük az USA-ban is visszavonták a metformin alkalmazását, bár az biztonságosabb volt a fonforminnál.

Share Link

Fenformin használata esetén a tejsav-acidózis betegből évi 64 esetben fordult elő, és ezek fele halálos kimenetelű volt, míg a metformin ennél jóval biztonságosabb évi 3 esettel. Ezeket a korai aggályokat az Aberdeen Nemzetközi Kollokviumnak a terhességben és az újszülöttben lévő szénhidrát-anyagcseréről szóló jelentései tartalmazzák.

klinikai standard cukorbetegség kezelésének

A negyedik jelentés ban jelent meg. A metformin használatára vonatkozóan csak néhány sorban említették meg, hogy a készítmény használat nem volt széles körben elterjedt.

A metformin alkalmazása azonban a világ más részein is folytatódott.

klinikai standard cukorbetegség kezelésének

A fejlődő országokban a metformin inzulinhoz viszonyított viszonylag alacsony költsége vonzó lehetőséget jelentett. Dél-Afrikában és más országokban, ahol a metformint rutinszerűen használták a 2.

Ez indokolta a metformin alkalmazásának biztonsági vizsgálatát koraterhességben, különösen a vetélésekre és a veleszületett rendellenességekre vonatkozóan.

klinikai standard cukorbetegség kezelésének

Coetzee és munkatársai több fontos, megfigyelési adatokon alapuló közleményt jelentettek meg ezen a területen, amelyek es évek elejétől kezdődően követték a metformin alkalmazásának következményeit. Ezzel párhuzamosan a metformin használata a policystás petefészek szindrómában PCOS klinikai standard cukorbetegség kezelésének népszerűbbé vált, tekintettel arra, hogy alkalmazása javította ezen betegek teherbeesésének esélyét.

Cukorbetegek vérnyomása: honnantól magas? Nyomtatás Az American Diabetes Association ADA januárjában kiadott új kezelési irányelvei több lényeges változtatást javasoltak a cukorbetegek klinikai ellátásában.

Ezért egyre több kutató kezdte el részletesebben vizsgálni a metformin alkalmazásának magzati és anyai kockázatát terhességben. Összefoglalás A metformin nemzetközi alkalmazása a terhesség alatt az elmúlt évtizedben jelentősen megnőtt.

A cukorbetegség okai

A gyógyszer viszonylag olcsó és könnyen adagolható, és az eddigi adatok alapján is előnyökkel jár. Ugyanakkor további, megbízható adatokra, nagy esetszámú randomizált kontrollált vizsgálat RTC szükségesek a metformin terhesség alatti alkalmazásának előny-bizonság egyértelmű értékelésére, mind a magzati és az újszülöttek fejlődésemind a terhes szempontjából, különös tekintettel terhességi cukorbetegség vagy 2.

  • The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus.
  • D vitamin cukorbetegség
  • Что даже он, человек медлительный, - обладая должной мотивацией, способен уразуметь язык октопауков пригоден больше любого из .
  • A diabetes mellitus kezelése asd

A klinikai gyakorlat szempontjából különösen fontos annak pontosabb meghatározása, hogy terhességi cukorbetegség vagy 2.

Lásd még