Diabetic neuropathy treatment uk

It found that type 2 diabetes is associated with a higher risk of mortality in hospitalised COVID patients than type 1 diabetes. The combination of an older age and high C-reactive protein CRP was also linked to a higher risk of death. Younger people under 70 years old with chronic kidney disease, a common long-term complication of diabetes, also had a higher likelihood of dying.

Recommended Articles A cukorbetegséghez társuló idegrendszeri károsodás kialakulásának mechanizmusa ma sem teljes mértékben tisztázott, bár az utóbbi évtizedben számos, részben terápiás konzekvenciával járó adat vált ismertté.

Az endoneuralis véráramlás diabetic neuropathy treatment uk részben a primer haemostasis károsodásának, a koagulációs rendszer trombogén irányú elmozdulásának következménye. A hyperglykaemia a szuperoxid-anion fokozott képződése révén a glikolízisben kulcsszerepet játszó glicerin-aldehidfoszfát-dehidrogenáz aktivitásának csökkenéséhez, alternatív anyagcsereutak poliol- hexóz-amin- diacil-glicerol- proteinkináz-C anyagcsereút, fehérjeglikáció aktiválódásához vezet.

A végglikációs fehérjék fokozzák a nukleáris faktor κ-B aktivitását, vazoaktív tényezők és citokinek interleukin-1, -6, tumornekrózis-faktor-α termelődését. A patogenetikai alapon nyugvó oki kezelés célja a neuropathiás károsodás progressziójának lassítása, megállítása vagy visszafordítása.

Az oki kezelés legfontosabb összetevői: a szénhidrátanyagcsere-helyzet optimális beállítása, a rizikófaktorok kezelése, valamint benfotiamin és alfa-liponsav adása.

A transzketoláz-aktivátor benfotiamin egyrészt gátolja a hyperglykaemia következményeként előtérbe kerülő legfontosabb alternatív anyagcsereutak fehérjeglikáció, diacil-glicerol- proteinkináz-C-aktiváció, poliol- és hexóz-amin-anyagcsereút aktivitását, másrészt fokozza a pentóz-foszfát-sönt aktivitását.

A benfotiamin klinikai hatékonyságát számos hazai és nemzetközi tanulmány igazolta.

Az antioxidáns hatású alfa-liponsav az oxidatív stressz csökkentése révén elősegíti a glicerin-aldehidfoszfát-dehidrogenáz aktivitásának fokozódását. Az alfa-liponsav mind infúzióban, mind per os adagolva csökkenti a neuropathiával összefüggő tüneteket és mérsékli a neuropathiás károsodást.

Összességében a neuropathia diabetica jól illusztrálja, hogy a patomechanizmussal kapcsolatos ismereteink bővülése számottevően hozzájárulhat a terápia sikeréhez is. Brownlee, M. In: Complications of diabetes mellitus: pathophysiology and pathogenetically-based treatment options. Eds: Thornalley, P. Brownlee M. Complications of diabetes mellitus: pathophysiology and pathogenetically-based treatment options Winkler G.

Kempler P. A diabeteses és hepaticus neuropathiák patomechanizmusa Orv.